Водолазные спуски и их медицинское обеспечение. В.В.Смолин, Г.М.Соколов, Б.Н.Павлов, 2001

Смолин В.В., Соколов Г.М., Павлов Б.Н. Водолазные спуски и их медицинское обеспечение. Изд. переработанное и дополненное. - М.: Фирма «Слово», 2001. — 696 с., 160 ил., 98 табл.

Краткое описание

Книга посвящена спускам под воду на глубины до 60 м и в аварийных ситуациях до 80 м в различных видах водолазного снаряжения с использованием для дыхания сжатого воздуха, кислорода и 40 %-ной кислородно-азотной смеси, тренировочных спусков в барокамере под давлением до 100 м вод.ст., медицинскому обеспечению водолазных спусков и водолазов в межспусковой период.

В ней приведены сведения по истории развития водолазного снаряжения и водолазной медицины, технические и физиолого-гигиенические характеристики водолазной техники, опасные и вредные факторы водной и гипербарической воздушной сред, излагаются организация и методика водолазных спусков и их медицинского обеспечения, данные по этиологии, патогенезу, клинике, лечению и профилактике специфических и неспецифических заболеваний водолазов. Представлены основы дайвинга (водолазных спусков по международным правилам), положение об условиях оплаты труда водолазов.

Книга предназначена для водолазных врачей и фельдшеров, медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, принимающего участие в отборе, освидетельствовании и лечении заболеваний водолазов, а также для лиц, осуществляющих санитарный надзор за водолазной техникой и водолазными работами. Она может быть полезной для клиницистов различного профиля, врачей-профпатологов, специалистов по гипербарической оксигенации, а также для водолазных специалистов, водолазов и любителей подводного спорта.

СОДЕРЖАНИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ К ПЕРВОМУ ИЗДАНИЮ 4
ПРЕДИСЛОВИЕ КО ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ 6

ВВЕДЕНИЕ 7

1. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА О ВОДОЛАЗНЫХ СПУСКАХ, ВОДОЛАЗНОМ СНАРЯЖЕНИИ И МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ВОДОЛАЗНЫХ СПУСКОВ 15
1.1. История водолазных спусков, создания и развития водолазного снаряжения 15
1.1.1. История водолазных спусков и создания вентилируемого водолазного снаряжения 15
1.1.2. История создания водолазного снаряжения с замкнутой и полузамкнутой схемами дыхания 37
1.1.3. История создания водолазного снаряжения с открытой схемой дыхания 45
1.2. Историческая справка о медицинском обеспечении водолазных спусков и развитии гипербарической физиологии 53

2. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ И ФИЗИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ВОДНОЙ И ГАЗОВОЙ СРЕД 72
2.1. Физико-химические и физиолого-гигиенические характеристики водной среды 72
2.1.1. Общие сведения 72
2.1.2. Состав воды и плотность 74
2.1.3. Гипогравитация и динамическое воздействие водной среды 76
2.1.4. Механическое давление 79
2.1.5. Теплофизические свойства и их влияние на тепловое состояние организма 82
2.1.6. Освещенность и видимость 84
2.1.7. Влияние водной среды на функции зрительного анализатора 85
2.1.8. Влияние водной среды на функции слухового анализатора 87
2.1.9. Влияние водной среды на функции проприоцептивного и кожного анализаторов 89
2.2. Физико-химические и физиолого-гигиенические характеристики газов и дыхательных газовых смесей
применяемых для водолазных спусков на глубины до 60 м 90
2.2.1. Физико-химические и физиолого-гигиенические характеристики воздуха 90
2.2.2. Краткая физиолого-гигиеническая характеристика 40 %-ной кислородно-азотной смеси 113
2.2.3. Данные по применению кислорода при водолазных спусках 114

3. ТЕХНИЧЕСКИЕ И ФИЗИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ВОДОЛАЗНОГО СНАРЯЖЕНИЯ И СРЕДСТВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОДОЛАЗНЫХ СПУСКОВ 115
3.1. Общие сведения 115
3.2. Технические характеристики вентилируемого водолазного снаряжения 118
3.3. Физиолого-гигиенические характеристики вентилируемого водолазного снаряжения 130
3.4. Технические характеристики водолазного снаряжения 133
с замкнутой и полузамкнутой схемами дыхания 133
3.5. Физиолого-гигиенические характеристики водолазного снаряжения с замкнутой и полузамкнутой схемами дыхания 142
3.6. Технические характеристики водолазного снаряжения с открытой схемой дыхания 146
3.7. Физиолого-гигиенические характеристики водолазного снаряжения с открытой схемой дыхания 171
3.8. Технические и физиолого-гигиенические характеристики комплекта № 1 175
3.9. Установки для контроля и регулировки дыхательных аппаратов 178
3.10. Технические характеристики водолазных барокамер 179
3.11. Физиолого-гигиенические характеристики водолазных барокамер 184
3.12. Технические и физиолого-гигиенические характеристики компрессоров и средств очистки сжатого воздуха 187
3.13. Технические характеристики газовых баллонов 201
3.14. Технические характеристики передвижных водолазных станций 203

4. ОРГАНИЗАЦИЯ ВОДОЛАЗНЫХ СПУСКОВ НА ГЛУБИНЫ ДО 60 м И МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВОДОЛАЗНЫХ СПУСКОВ И РАБОТ 210
4.1. Организация водолазных спусков на глубины до 60 м 210
4.2. Основные меры безопасности при проведении водолазных спусков и работ 221

5. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРИНЦИПЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОДОЛАЗНЫХ СПУСКОВ И ВОДОЛАЗОВ В МЕЖСПУСКОВОЙ ПЕРИОД 229
5.1. Цель и задачи медицинского обеспечения 229
5.2. Структура и организация медицинского обеспечения 229

6. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОДОЛАЗНЫХ СПУСКОВ 240
6.1. Медицинское обеспечение водолазных спусков с использованием для дыхания сжатого воздуха 240
6.1.1. Медицинское обеспечение на этапе предварительной подготовки к водолазным спускам 240
6.1.2. Медицинское обеспечение на этапе окончательной подготовки к водолазным спускам 242
6.1.3. Медицинское обеспечение при погружении водолаза под воду 249
6.1.4. Медицинское обеспечение при пребывании под водой водолаза в вентилируемом снаряжении 250
6.1.5. Медицинское обеспечение при пребывании под водой водолаза в снаряжении с открытой схемой дыхания 253
6.1.6. Медицинское обеспечение в период подъема водолаза и декомпрессии 255
6.1.7. Медицинское обеспечение в последекомпрессионный период 257
6.2. Медицинское обеспечение водолазных спусков с использованием для дыхания 40 %-ной кислородно-азотной смеси 260
6.2.1. Медицинское обеспечение на этапе предварительной подготовки к водолазным спускам 260
6.2.2. Медицинское обеспечение на этапе окончательной подготовки к водолазным спускам 261
6.2.3. Медицинское обеспечение при погружении водолаза под воду 263
6.2.4. Медицинское обеспечение при пребывании водолаза под водой 263
6.2.5. Медицинское обеспечение в период подъема водолаза и декомпрессии 263
6.26. Медицинское обеспечение в последекомпрессионный период 263
6.3. Медицинское обеспечение водолазных спусков с использованием для дыхания кислорода 264
6.3.1. Медицинское обеспечение на этапе предварительной подготовки к водолазным спускам 264
6.3.2. Медицинское обеспечение на этапе окончательной подготовки к водолазным спускам 264
6.3.3. Медицинское обеспечение при погружении водолаза под воду 265
6.3.4. Медицинское обеспечение при пребывании водолаза под водой 266
6.3.5. Медицинское обеспечение при подъеме водолаза 266
6.3.6. Медицинское обеспечение в послеспусковой период 267
6.4. Медицинский контроль соблюдения режимов труда, отдыха и питания водолазов в период проведения водолазных спусков 267

7. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОДОЛАЗОВ В МЕЖСПУСКОВОЙ ПЕРИОД 272
7.1. Профессиональный и медицинский отбор кандидатов в водолазы, периодические медицинские освидетельствования специалистов водолазной службы 272
7.2. Оказание медицинской помощи при обращении водолазов 281
7.3. Контроль соблюдения режимов труда, отдыха и питания водолазов в межспусковой период 283
7.4. Организация и методика проведения тренировочных спусков в барокамере 285
7.5. Контроль проведения физической подготовки водолазов 291
7.6. Ежеквартальная медицинская подготовка водолазов 292
7.7. Медицинский контроль санитарно-гигиенического состояния водолазного снаряжения и средств обеспечения спусков 292

8. ЗАБОЛЕВАНИЯ И ТРАВМЫ ВОДОЛАЗОВ И ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИИ 297
8.1. Общие положения 297
8.2. Декомпрессионная болезнь 300
8.3. Баротравма легких 330
8.4. Барогипертензионный синдром 345
8.5. Обжатие грудной клетки 350
8.6. Обжим водолаза 354
8.7. Баротравма уха и придаточных пазух носа 358
8.8. Травма подводной взрывной волной 365
8.9. Азотный наркоз 371
8.10. Отравление кислородом 377
8.11. Кислородное голодание 392
8.12. Отравление углекислым газом 406
8.13. Отравление выхлопными газами 420
8.14. Отравление нефтепродуктами 427
8.15. Химические ожоги и отравления поглотительными и регенеративными веществами 431
8.16. Переохлаждение организма 435
8.17. Перегревание организма 443
8.19. Травмы и отравления, вызываемые опасными и ядовитыми морскими животными 459

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 479

ПРИЛОЖЕНИЯ:
1. Основы дайвинга 485
2. Типовые расчеты, применяемые при медицинском обеспечении водолазных спусков 496
3. Выписки из приказа Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения
предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» 526
4. Зачетный лист водолазного врача (фельдшера) 528
5. Положение о водолазном враче (фельдшере) 529
6. Журнал медицинских опросов и осмотров водолазов 535
7. Журнал анализов воздуха, дыхательных газовых смесей, поглотительных и регенеративных веществ 538
8. Журнал протоколов водолазных спусков 542
9. Водолазная аптечка и инструкция по ее использованию 546
10. Набор водолазного врача 549
11. Учетная документации по заболеваниям водолазов и несчастным случаям 554
12. Методика анализов воздуха, газов и дыхательных газовых смесей на содержание кислорода и углекислого газа 575
13. Методика проведения анализа воздуха на вредные вещества 583
14. Методика анализа поглотительных и регенеративных веществ 590
15. Суточный план проведения водолазных спусков 595
16. Сроки освобождения от спусков под воду после перенесенных заболеваний 596
17. Порядок допуска к спускам под воду и в барокамере в зависимости от достигнутых глубин и перерывов между спусками 606
18. Оказание неотложной помощи пострадавшему водолазу 608
19. Методика приготовления 40 %-ной кислородно-азотной смеси 624
20. Материалы по питанию водолазов 626
21. Анатомические, физиологические и клинико-биохимические показатели здорового человека 630
22. Таблицы режимов декомпрессии водолазов и инструкция по их применению 642
23. Положение об условиях оплаты труда водолазов и других работников организаций, финансируемых из бюджетных источников, за подводные работы 659